白癜风早期多无自觉症状,往往是单纯的皮肤颜色改变,表现为边界不清楚的淡白色斑,一般不痒不疼,容易被忽略,常被别人或自己洗澡时无意中发现。一般来讲,大多数白癜风的白斑区是没有任何不适感觉的,那么,是不是所有白癜风都不疼不痒呢?下面就来和温州中研白癜风专科医生一起了解一下吧。
白癜风的“痒”意味着什么?
事实上,有一部分白癜风患者早期往往出现过一些容易被忽略的症状,比如轻微的瘙痒感或者局部的淡红斑片,可持续数周之久。少数病例白斑扩大蔓延时,局部也有痒感,当然不像湿疹注皮炎那样严重。如仔细问诊,有不少患者在回忆发病过程时会讲:当时有点轻微发红,好像颜色白了一点,还有一点点痒,我以为过敏了呢,就没在意,没想到后来皮肤越来越白,这才慌了神。目前有研究报道,白癜风患者出现瘙痒的比例约20%。也有研究发现,白癜风进展期时出现瘙痒或烧灼感的比例更可高达 35.1%。
瘙痒提示炎症反应,伴有瘙痒的白癜风往往是白癜风进展期伴随局部病理性炎症的阶段。炎症性白癜风是一种少见的表现,特征性表现是在色素减退或色素脱失皮损中,出现红斑和自觉瘙痒,尤其红斑出现在白斑边界处。
在这一阶段,如果取皮肤做组织病理检查,会发现真皮有数量的T淋巴细胞浸润。
一般说来,炎症期往往是很短暂的,很快红斑基本消退,色素脱失性白斑出现了,而且常常表现为已经存在的较大白斑周围出现较多小的碎纸片样白斑,边缘模糊,并可能伴有自觉瘙痒,这时病情已经处于进展期或快速进展期啦,必须积极治疗以阻断病情的发展。
所以,如果已经被确诊了白癜风,近期出现白斑区、特别是边缘区瘙痒或红斑,提示病情很可能要快速进展。这时,早期干预就是硬道理,局部激素或系统激素就要派上大用场了。当然,白癜风进展期还有其他一些临床特征,如容易出现同形反应,也应引起高度重视。
专业医生还会能帮助患者分析、追溯出白癜风加重的可能诱因,如近期精神压力大、阳光暴露史、近期手术史以及自身免疫病史等。
“又白又痒”,都是白癜风吗?
需要注意的是,虽然部分白癜风伴有瘙痒,但并不是伴有瘙痒的白斑都是白癜风。所以,在高度怀疑白癜风、而又有瘙痒感的时候,要特别注意与以下几种疾病进行鉴别。
花斑癣:婴幼儿的花斑癣常发生在面部,早期可有瘙痒症状,由于经常擦洗,鳞屑不易附着,可表现为单纯淡白斑,很像白癜风,医生可以通过Wood灯鉴别这两个疾病。
盘状红斑狼疮:面部的盘状红斑狼疮在治疗后,常遗留下界限清楚的脱色斑片,但这些脱色斑往往有些萎缩及毛细血管扩展,甚至可看到黏着性鳞屑,与白癜风大不同,所以仔细观察白斑表面变化是必要的。
黏膜白斑:唇部与会阴部的白癜风常被误诊为黏膜白斑,黏膜白斑多呈网状、条纹状或片状白斑,触诊表面角化发硬,常剧烈瘙痒,必要时,医生会建议做组织病理检查,加以鉴别。
硬化性苔藓:好发于女阴和阴茎包皮部位,特征为多数境界清楚、但瓷白色硬化性丘疹和斑块,逐渐形成白色萎缩斑,常常伴有瘙痒或疼痛。这个病很容易误诊为白癜风。有些患者白斑明显,但硬化不明显,但瘙痒往往比白癜风严重得多,组织病理有特殊的表现,所以医生有时会动员您做病理来明确诊断。
白癜风会痒吗?通过温州中研白癜风专科医生的介绍,相信您对此已经有了的了解。综上所述,当发现皮肤颜色减退、又伴有瘙痒时,请及时就医,把这个诊断和鉴别的工作交给医生。而已经诊断白癜风的患者,如果发现白斑或白斑周围瘙痒时,也不要疏忽,有可能白癜风又进入了进展期,要及时就医哟。